孩子宫颈里长7个月成功降生 成为生命奇迹(图)
来源：上网看看浏览：653次时间：2011-08-05
长江商报消息 本报讯（记者 刘迅 通讯员 黄冬香 涂晓晨 赵茵）本该在子宫内“着陆”的受精卵，却把“家”安到了附近的宫颈。令医生惊讶的是，在没有羊水、空间狭小的宫颈内，胎儿顽强生长了7个半月。日前，经历1个多小时高难度手术，婴儿成功救活。
“这孩子真是个奇迹。”武汉协和医院产科教授邹丽说，从医30年来，没有遇过这么大孕周的宫颈妊娠。而这也是国内首例成功的宫颈妊娠产子手术。
胎儿离奇“落户”宫颈
今年28岁的武汉女子王芳（化名），怀孕已有7个半月，此前被诊断为“胎盘前置”一直在保胎。
7月9日晚，胀痛了两天的下腹，又开始疼痛加剧，夫妻俩担心孩子早产，当晚紧急赶到协和医院。
急诊医生首先想到可能是先兆早产。但此时孩子只有30周，离足月还有2个月，孩子各个重要脏器还没有发育好，风险太大。当晚，医生进行保胎治疗。
产科主任邹丽查房时发现，王芳并不像是单纯的先兆早产，便安排核磁共振、B超等检查。片子一出来，影像科医生大吃一惊，胎儿的上方还有个宫腔口，难道是双子宫？
邹丽否定了这一判断。“‘包裹’胎儿的组织里，没有羊水，四周没有子宫肌壁。”邹丽得出大胆结论，胎儿不在子宫，而是长在宫颈内。
产科专家直呼“奇迹”
“太罕见了！”邹丽说。一般宫颈内的胎儿3个月大就可能“撑破”宫颈，导致大出血，孕妇、胎儿都有死亡危险。但这个胎儿竟长到了7个半月，仅4厘米长的宫颈，被撑得有西瓜大小。
“没有羊水、空间狭窄，胎儿竟顽强活了下来。”邹丽说，孩子有强烈的求生欲，为汲取更多营养，胎盘比一般人都长得多，呈圆桶状“紧抓”宫颈，几乎要将宫颈撑破。一旦破裂，大人、小孩都保不住。
邹丽说，子宫有一层肌壁，强有力的伸展性能让子宫从鸡蛋大小，延展至容下足月的胎儿。子宫内的丰富血管，也为胎儿提供营养。宫颈没有肌壁，容下7个月大的胎儿，已是极限。
专家决定冒险手术
继续保胎，还是生产？这让专家很为难。保胎，胎盘可能“撑破”宫腔，或是子宫破裂大出血，都有生命危险。
如果生下来，30周的胎儿处于“灰色地带”，各脏器尚未发育完善，出生后存活几率不大。
王芳说这是她第四次怀孕，恳求医生无论如何也要保住这个孩子。
医院妇科、产科、新生儿科、麻醉科专家多次会诊，终于制定手术方案，调集1800毫升血液，准备剖宫手术。 >> 专家联手救回宝宝一命
7月13日中午11点，王芳进入手术室。因为孩子的位置特殊，不能采用常见的横切口，邹丽想直切下刀，但周围都是大血管，无法下刀，只得延长切口，直到脐眼上方，刀口比正常剖宫产长一倍。
打开腹腔，邹丽见王芳的子宫仍是鸡蛋大小，被胎儿顶得高，但子宫下段与宫颈牵拉。邹丽选在血管较少部位下刀，麻利地将一名女婴取出。而这一头，医生不间断在输血。
一个多小时的手术，王芳出血3500ml，紧急输血液制品1800ml，最终转危为安。令医生欣慰的是，孩子出生时身长46cm、体重1.4公斤，浑身皮肤红润，没有缺氧迹象。
遗憾的是，王芳的子宫没有保住，手术时一并切除，再也没有怀孕可能。
宝宝幸运闯三关 已能吃能睡
这个孩子，夫妻俩看得格外珍贵。协和医院新生儿科主任王琳说，在医护人员悉心照料下，宝宝幸运地闯过了三大关卡。
王琳教授说，1.4公斤的新生儿，在临床上是极少见的，加上早产，身体脏器发育不够完善，遇到的第一个问题就是呼吸关。
专家预计到宝宝肺上可能缺少一种使肺泡打开的物质，提前使用药物促进肺泡发育，使得宝宝呼吸渐渐顺畅、平稳，慢慢脱离呼吸机。
随后而来的营养关，宝宝也表现出顽强的生命力，从开始每天吃3ml牛奶，到现在每天可吃50ml牛奶，肠胃消化能力越来越好。
“最要命的还是感染关。”王琳说，宝宝长在宫颈，与阴道只隔着一层薄薄的羊膜囊，加上宫颈已开，受到外界大量细菌“侵袭”，宫内感染严重，血象指标高达4.9万，已经出现败血症。
在做血培养前，王琳教授凭多年经验，给宝宝注射替考拉宁。结果显示，正是这种抗生素能消灭宝宝体内的“超级细菌”，她的血象指标一天天往下降。
目前，宝宝已经长到1.5公斤，能吃能睡，生命体征比较稳定，但肺部有些感染仍需控制，后期仍需要一定时间观察。
[编辑: 张珍珍] << 前一页 1 2>>