救命药全国缺货 缘由竟是利润微薄
来源：上网看看浏览：240次时间：2016-09-18
救命药全国告急！鱼精蛋白、优甲乐、紫杉醇脂质体等不为大众熟知的药品,是手术、癌症、神经系统疾病甚至慢性病必不可少且无可替代的药物,正在上演全国药荒。而主要原因是成本高利润低、未批准进入中国市场。医药界人士呼吁,政府责无旁贷。
一、救命药全国告急的原因
1、救命药利润低及特效药受限
中金网6月1日，记者调查发现，造成药荒的主要原因是成本高利润低、未批准进入中国市场。此外，季节性、流通配送、标准修订等因素也时常造成药品紧张。
注射用放线菌素D是一种较为小众的肿瘤化疗药物，在全国只有两家企业生产，分别是海正辉瑞制药和上海新亚制药。但上海新亚制药在多年前就由于生产成本过高、成本过低而停止生产。
鱼精蛋白和肝素的短缺也同样与价格紧密相关。鱼精蛋白只有上海第一生化药业有限公司和北京悦康凯悦制药有限公司两家生产。以上海第一生化药业有限公司生产为例，网报价格大约为十几块钱一支；而肝素的价格，据沈雳透露，三四年前断货的时候只有几块钱。
2、特效药尚未进入中国，或外资独家供应，以癌症等重大疾病类用药为主。
如JAK2突变抑制剂用于治疗骨髓纤维化、贫血等症，只有美国版和印度版，中国食药监总局尚未批准在国内上市；PD-1用于治疗黑色素瘤，在特定的基因分型人群中效果极佳，也未在中国上市。
对于这类只有国外生产销售的药物，患者往往冒着“走私”的风险，从美国、印度购买，或者干脆寻求海外就医。
3、其他原因
药品产业链各环节，甚至季节性、标准修订等均有可能导致药品短缺，但这并非主要原因。一是某些药原料供应受季节等条件限制；二是涉及标准的制定和改变；据悉，国药控股股份有限公司曾专门调研药品短缺原因，
二、救命药短缺近年来时常发生
药品短缺非偶然，近年来时有发生。2003年“非典”时期，流通环节囤积导致了“非典”药品短缺以及哄抬价格的情况；2004年发生5%碳酸氢钠溶液生产质量出现问题、生产企业相继停产，导致5%碳酸氢钠的供应不足事件。
1、医院常用药和小品种药品是常见短缺种类。比如医疗机构经常使用的、用于治疗常见病和多发病的药物，分别用于治疗偏头痛、用于治疗癫痫病的麦角胺咖啡因、苯巴比妥等，这类药品虽然数量不多，却可以满足八成左右患者的用药需求；小品种药品也是短缺的种类之一，有些小品种药品也可称孤儿药，是指用于预防、治疗和诊断罕见病的药品。
2、价格低廉、疗效理想的药品出现断供日趋频繁。
三、救命药全国告急从重症向慢性病蔓延
近期，一种称为鱼精蛋白的手术用药在全国多地出现短缺甚至断货。“有朋友让我帮忙找，说有多少要多少，但这不可能，我只好从北京和湖南两家医院调了一些给他应急。”北京一位医疗资深人士对记者表示。
鱼精蛋白是一种高效抗菌剂，在心脏手术中必不可少，无可替代，短缺、断货导致手术无法正常进行或延后。复旦大学附属中山医院心内科医生副主任医师沈雳告诉记者：“鱼精蛋白是唯一性药品，如果缺失会非常棘手。”
这一事件甚至引起了国家卫计委的重视。5月10日，国家卫计委特意回应了鱼精蛋白短缺问题，称因“鱼精蛋白药典标准修订，企业自2015年底暂时停产，并从市场上召回了相关批次药品，导致暂时性供应短缺。”
以放线菌素D为例，求药的口吻近似哀求，“如果找不到这种药，病人只能等死，多少钱都买。”
放线菌素D是一种比较小众的肿瘤化疗药物，对于肾母细胞瘤患儿和妇科的滋养细胞肿瘤患者来说，是不可或缺的“救命药”。
其他短缺或根本没货的肿瘤用药至少还包括，卡氮芥(脑瘤、白血病、黑色素瘤、肺癌等)、替尼泊苷(恶性淋巴瘤、中枢神经系肿瘤、膀胱癌)、紫杉醇脂质体(卵巢癌)、阿法替尼(晚期肺小细胞癌)、马法兰(多发性骨髓瘤)、PD-1(黑色素瘤)等。
除癌症外，一些重大疾病、急症甚至辅助用药、慢性病药品均存在短缺断货情况，如JAK2突变抑制剂(骨髓纤维化)、ACTH促肾上腺皮质激素(婴幼儿痉挛)、复方新诺明针剂(辅助用药，骨髓移植后退烧)、优甲乐(甲亢甲减)、盐酸莫雷西嗪片(抗心律失常)等。
记者拿到的一份国药控股[1.41%]在2010年8月，针对医保甲类药品在各医院的短缺情况调研报告显示，在调研的645家医院中，缺货品种达到3171种次，平均缺货率为7.07%，其中三级医院缺货1040种次，缺货率为7.13%，二级医院缺货911种次，缺货率为7.24%，一级医院缺货675种次，缺货率为7.89%，社区及县级医院缺货545种次，缺货率为6.02%。