诺贝尔奖获得者马歇尔来到南京市第一医院

       马歇尔是2005年诺贝尔奖获得者，也是发现幽门螺杆菌第一人，而且还证实幽门螺杆菌是胃溃疡的始作俑者。前不久，马歇尔来到南京市第一医院，为患者治病。、

       2005年诺贝尔奖获得者马歇尔，是幽门螺杆菌发现者，他“以身试菌”，一口吞下含数以亿计幽门螺杆菌的培养液，证明了这一细菌是胃溃疡的罪魁祸首。昨天，他现身南京市第一医院幽门螺杆菌诊治中心，为患者治病。

　　今年42岁的王先生，上周五幸运地成为马歇尔在第一医院诊疗的一号患者。2013年，王先生胃镜检查时查出幽门螺杆菌(HP)，用“四联疗法”杀菌治疗14天后，复查两次结果均为阴性，显示细菌已被杀灭。可今年胃镜活检时再次发现HP。“患者再次检测出HP，有可能第一次没有查杀彻底，或者发生再次感染。”仔细诊断后，马歇尔开出了处方：更换敏感抗生素，铋剂加量，杀菌后加维生素C协同治疗，必要时做药敏试验，观察效果。

　　“诺贝尔奖得主从澳大利亚飞到南京给你看病，你面子大了，省了两万元……”一旁的南京市第一医院消化科主任张振玉笑着打趣说。张振玉告诉记者，不像其他诺贝尔医学奖获得者是研究型的专家，马歇尔是一名临床医生，他现在还在给患者看病。在澳大利亚看病都是预约制，据他所知，预约马歇尔就诊一次，大概要人民币两万元。这还不算检查费，比如做一次胃镜收费2000美元，而国内只要200元人民币。

　　据透露，未来，南京市第一医院将开设“马歇尔工作室”，这位诺奖级的专家有望每年飞来南京，为市民诊病。

　　“我国最高峰时的感染率超过60%，经过这些年的预防和根治，现阶段的感染率已降至40%多，江苏地区也不例外。”张振玉介绍，对南京体检人群进行的统计数据显示，南京目前的感染率为43%。

　　“感染HP后，有70%的人会因此患上慢性浅表性胃炎，15%的人会因此患上胃部溃疡性疾病，另外还有一部分会患上胃黏膜相关淋巴瘤，不超过1%的人会进展为胃癌，因此根除HP可有效促进溃疡愈合，防止溃疡复发(从80%降至5%以下)及降低胃癌发生。”张振玉说，现在国家提出的口号是，根除HP——治愈溃疡——预防胃癌。他透露，深圳地区医疗机构做1万例胃镜能筛查出50个胃癌，重庆地区万例中筛查出100个胃癌，而在江苏及南京地区，万例胃镜能筛查出200例左右胃癌。因此，江苏作为胃癌高发区，相关预防工作更是重中之重。

　　目前，很多基层医院也具备幽门螺杆菌的检测与治疗的能力。张振玉介绍，目前临床上规范根治幽门螺杆菌的办法就是“四联疗法”，只要规范全程用药，HP的根除率可达90%以上，患者根治失败的重要原因是对其中使用的抗生素产生耐药性。

　　“我们曾对400例根除失败的患者进行菌群培养，发现南京地区六成患者对抗生素药物甲硝唑产生耐药，20%的患者对克拉老霉素产生耐药，另外20%则是耐药左氧氟沙星，一旦发现耐药，就要更换药物，在第一次根治失败后的半年后重新用药治疗。”根据我国幽门螺杆菌相关研究中心的统计发现，南京地区反复感染的几率仅为1%左右，这一数字在北京地区为1.74%，“我们曾对在几年前接受过四联疗法根治患者回访发现，70例患者中只有1人重新感染；而对目前正在接受根治的病患通过1个月、2个月、半年及1年的呼气试验发现，90例病患中，只有1例重新被感染。”因为高根治率，低复发率，幽门螺杆菌感染者根治显得更有价值和必要。

　　如果父母双方都感染幽门螺杆菌，孩子的感染几率高达69.34%；但是，根治治疗后，其再感染的几率只有1%左右……昨天，幽门螺杆菌发现者、2005年诺贝尔奖获得者马歇尔现身南京市第一医院幽门螺杆菌诊治中心为患者诊治，让这困扰几亿中国人的强大“细菌”再次被关注。而最新的大数据显示，南京目前的感染率为43%。